Antrag auf die Bestätigung über die Eignung eines Betriebes für die Aufstellung von Geldspielgeräten
nach § 33 c Abs. 3 der GewO (Gewerbeordnung)

Sie können sich für dieses Formular mit dem Bürgerkonto anmelden. Dabei werden Ihre Daten automatisch aus dem Bürgerkonto in das Formular gefüllt. Bei Anmeldung mit dem neuen Personalausweis oder einem Softwarezertifikat gilt das Formular dann auch als rechtsgültig unterschrieben.

Andernfalls können Sie das Formular hier ausfüllen und anschließend ausdrucken, um es zu unterschreiben und in Papierform einzusenden oder abzugeben.

Notwendige Unterlagen:

Wir empfehlen vor dem Ausfüllen des Antrags folgende Unterlagen bereit zu halten:

Foto, Scan oder PDF Ihrer Erlaubnis nach § 33 c Abs. 1 GewO
Gewerbeanmeldung der Hauptniederlassung
Grundrissplan der Gaststätte mit den eingezeichneten Geldspielautomaten, bestenfalls mit Fotos, die den Aufstellort dokumentieren

Vertrauensniveau der Authentifizierung

IdentitaetsPruefer

Steuerfeld (persönliche Daten)

Steuerfeld (org. Daten)

Antrag erfolgt als

Privatperson

Organisation

Organisationsbezogene Daten

Organisationsname*

Rechtsform

Registerort

Registernummer

Angaben zur Aufstellerin / zum Aufsteller

Die Bestätigung wird erteilt für eine

Juristische Person z.B. GmbH, Ltd., UG, AG, e.V., Genossenschaft (nicht jedoch OHG, KG, GbR und nicht rechtsfähiger Verein; diese werden gaststättenrechtlich nicht als juristische Personen anerkannt, d.h. die Vertretungsberechtigten bzw. die Teilhaber dieser Firmen müssen eine eigenständige Erlaubnis als natürliche Person beantragen)

Im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener Name mit Angabe der Rechtsform:*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Ort des Registereintrages*

Nummer des Registereintrages*

Eintragungsdatum*

Zahl der gesetzlichen Vertreter*

GbR, OHG, KG

Name*

Zahl der gesetzlichen Vertreter*

Einzelperson (oder auch „natürliche Person“) oder gesetzlicher Vertreter der juristischen Person bzw. Teilhaber der GbR, Gesellschafter der OHG oder Komplementäre der KG

Angaben zur verantwortlichen Person
(Geschäftsführer/in, Vertretungsberechtige/r)

Vorname*

Nachname*

E-Mail-Adresse*

Aufstellort

Name der Gaststätte oder Spielhalle*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Betriebsart*

Schankwirtschaft

Schank- und Speisewirtschaft

Beherbergungsbetrieb

Spielhalle

Spielhalle

Grundfläche in m²*

Anzahl der Automaten*

Bitte laden Sie hier die geforderten Unterlagen hoch:

Aufstellererlaubnis gemäß § 33 c Abs. 1 GewO (max. 3 MB)*

Gewerbemeldung der Schankwirtschaft (nach Erteilung der Gaststättenerlaubnis) oder Gewerbemeldung der Spielhalle*

Grundrisspläne mit eingezeichneten Automaten (max. 3 MB)*

Sonstige Unterlagen (z.B. Fotos von Aufstellort)

Platz für Ihre Anmerkungen

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit meiner Angaben.*

Ich wurde auf die Datenschutzerklärung hingewiesen.*

Datum

Unterschrift

Nach einem Klick auf "zum Druck" können Sie das Formular herunterladen. Bitte schicken Sie es uns unterschrieben an folgende Adresse:

Stadt Ingolstadt
Amt für Ordnung, Gewerbe und Verbraucherschutz
Rathausplatz 4
85049 Ingolstadt

Antrag auf die Bestätigung über die Eignung eines Betriebes für die Aufstellung von Geldspielgeräten nach § 33 c Abs. 3 der GewO (Gewerbeordnung)

Antrag auf die Bestätigung über die Eignung eines Betriebes für die Aufstellung von Geldspielgeräten
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