Antrag IngolstadtPass

Antrag IngolstadtPass

Es handelt sich hierbei um einen*

Erstantrag

Weiterbewilligungsantrag

Meine persönlichen Daten

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Wird für weitere Personen aus meinem Haushalt ein IngolstadtPass benötigt?

Nein

Weitere Personen aus meinem Haushalt, für die ich ebenfalls einen IngolstadtPass beantragen möchte:

Nachname

Vorname

Geburtsdatum

Berechtigtenkreis und erforderliche Nachweise

Bitte entsprechend ankreuzen und Nachweise beifügen (Mehrfachnennung möglich):

Ich / Wir erhalte(n) folgende Leistungen:*

Bürgergeld

Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung

Hilfe zum Lebensunterhalt

Wohngeld

Leistungen nach dem Asylbewerberleistungsgesetz, soweit Sie nicht in der ANKER Einrichtung oder einer ihrer Dependancen untergebracht sind

Kriegsopferfürsorge

Übernahme von Beiträgen von Kindertageseinrichtungen bzw. Erlass von Gebühren

Kinderzuschlag

Laden Sie hier die entsprechenden Nachweise hoch. Für weitere Nachweise drücken Sie bitte auf das grüne "+" Symbol.

Richtigkeit der Angaben und Datenschutz

Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben wird hiermit ausdrücklich bestätigt. Die oben genannten Personen befinden sich alle in meinem Haushalt.*

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine obigen Daten maschinell erfasst, gespeichert und verarbeitet werden. Datenschutzhinweis: Die Daten werden mit Zustimmung des Antragstellers erhoben und sind für die Bearbeitung des Antrages erforderlich.*

Ich wurde darauf hingewiesen, dass der IngolstadtPass bei missbräuchlicher Verwendung entzogen wird oder bei Wegzug zurückzugeben ist. Verlorene Pässe werden innerhalb der Geltungsdauer in der Regel nicht ersetzt.*