Antrag auf Erteilung einer Sondernutzungserlaubnis auf öffentlichen Verkehrsflächen

Antragsteller

Firma*

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefon*

Mobil*

Fax

E-Mail-Adresse*

Zeitraum

Zeitraum von (TT.MM.JJJJ HH:MM)*

Zeitraum bis (TT.MM.JJJJ HH:MM)*

Ort

Straße*

Hausnummer*

Andere Ortsangabe

Frontlänge*m

Thema:*

Fläche*m ²

Personen*

Upload der Skizze der geplanten Anlage / Abbildung*

Konstruktion*

Material*

Höhe*cm

Breite*cm

Länge*cm

Ohne ausreichende Angaben und Skizzen kann Ihr Antrag nicht bearbeitet werden!

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der gemachten Angaben.*

Ich wurde auf die Datenschutzerklärung hingewiesen.*

Ort

Datum

Art der Sondernutzung*